Les Hautes-Pyrénées font partie des premiers départements à avoir mis en place l'utilisation des CESU pour le règlement de l'APA. Le département envisage d'étendre le CESU à d'autres prestations.
En 2009, le département avait déjà récupéré 2 444 822€ des mains de Domiserve/DEXIA. Ces montants correspondent au remboursement de ce que le département avait préfinancé en Chèque Emploi Service Universel dans le cadre de l'Aide aux Personnes Agées.
La Présidente du Conseil Général rappelait que dans un contexte de crise. « On fait des économies pour relancer l'économie du territoire. Le Conseil Général a fait un préfinancement de ces chèques emploi service : nous avons donc une meilleure organisation. C'est un outil assez extraordinaire. Cet argent va être réinjecté dans des projets de financement et de réinvestissement. »