Qu'est-ce que le modèle LIVIA ?

Le modèle LIVIA est l'évolution du précédent modèle EPP4 (Projections de personnes âgées dépendantes), développé conjointement par la Drees et l'Insee.

🔍 Les fondements du modèle

Les projections de LIVIA reposent sur :
  • Les projections démographiques de l’Insee (Omphale 2022).
  • Des résultats d'enquêtes récentes de la Drees :
    • L’enquête Autonomie-Ménage 2022.
    • L’enquête auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA 2019).
    • La Base interadministrative des établissements (Badiane).

📍 Les apports spécifiques de LIVIA

LIVIA offre des projections fines, ventilées par département, et inclut la répartition des personnes âgées en perte d'autonomie dans trois lieux de vie pour personnes dépendantes :
  1. Etablissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad)
  2. Résidences autonomie
  3. Logement ordinaire
Il fournit également des projections du nombre de bénéficiaires de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA), en plus des estimations basées sur une définition « épidémiologique » de la perte d’autonomie.

Deux scénarios d'utilisation pour anticiper l'avenir

Le modèle LIVIA peut être mobilisé pour éclairer les politiques publiques selon deux scénarios principaux :
  • Scénario 1 : Pratiques d'entrée en Ehpad inchangées.
    • Le modèle projette le nombre de places en Ehpad et en résidence autonomie nécessaires pour absorber les évolutions démographiques futures, en conservant les taux d'entrée actuels.
  • Scénario 2 : Nombre de places en Ehpad constant.
    • Le modèle quantifie alors le besoin de report d'une partie des personnes âgées en perte d’autonomie vers des solutions d'accompagnement autres, notamment les résidences autonomie.

Les enjeux majeurs à l'horizon 2050

Les projections de LIVIA mettent en lumière une transformation démographique significative et les défis logistiques qui en découlent :
  • Hausse de la population senior : En 2050, près de 23 millions de personnes âgées de 60 ans ou plus vivront en France, soit 5 millions de plus qu’en 2021.
  • Augmentation du besoin d'aide : Dans une hypothèse où l’espérance de vie sans perte d’autonomie augmenterait au même rythme que l’espérance de vie globale (hypothèse « intermédiaire »), le nombre de seniors nécessitant une aide à l’autonomie progresserait de 740 000 entre 2021 et 2050.

Le Dilemme de l'Hébergement

Le modèle illustre l'impact des choix de politique publique sur les structures d'hébergement :
  • Maintenir les pratiques actuelles d'entrée en Ehpad impliquerait la création de 365 000 places supplémentaires en Ehpad d’ici 2050. Ce besoin contraste avec une légère diminution du nombre de places observée entre 2019 et 2023.
  • Favoriser le maintien à domicile et limiter l'offre en Ehpad obligerait à reporter une partie des seniors vers des formes d’habitat intermédiaire, telles que les résidences autonomie. Le nombre de places offertes par ces dernières, actuellement à 110 000, devrait alors être multiplié par 4,6 d'ici 2050.
Ces données soulignent l'urgence d'adapter l'offre d'accompagnement pour les seniors face au vieillissement de la population. L’outil interactif Dataviz de la Drees permet par ailleurs de visualiser ces projections selon divers paramètres (sexe, âge, hypothèse démographique, etc.).