Infirmier coordinateur H/F

Votre principale responsabilité : faciliter et garantir le retour à domicile des patients en toute sécurité !

Vous souhaitez mettre à contribution votre expérience d’infirmier(ère) dans une fonction où l’organisation, la coordination et l’accompagnement personnalisé des patients rythment votre quotidien ?

Rejoignez HUMENSIA dans le cadre du dispositif Cap à Domicile, un programme novateur permettant de soutenir les patients lors de leur retour chez eux après une hospitalisation.

Votre rôle sera essentiel : vous assurerez la coordination des différentes interventions et veillerez au bon déroulement du parcours de soins, afin de garantir une prise en charge adéquate et de permettre aux patients de rester chez eux dans les meilleures conditions, selon leurs besoins individuels.

En tant que membre du personnel HUMENSIA, vous exercerez vos fonctions sous la supervision directe du Directeur du Pôle Sanitaire et Médico-social, en étroite collaboration avec tous les professionnels de santé œuvrant au domicile, ainsi qu’avec les partenaires impliqués.

Vos missions principales

Au sein de ce poste, vous jouez un rôle central dans l’organisation de la continuité des soins et dans le maintien de la coordination entre tous les acteurs entourant le patient.

Vous serez notamment amené(e) à :

• Assurer la préparation et la gestion des retours à domicile en lien avec les équipes hospitalières et les différents intervenants médicaux et paramédicaux.
• Évaluer les besoins spécifiques des patients lors de visites à leur domicile, et adapter votre intervention selon leur situation.
• Définir, suivre et ajuster un parcours de soins, en prenant en compte l’état de santé, le degré d’autonomie et les conditions de vie de chaque personne.
• Planifier et coordonner les rendez-vous et interventions des équipes soignantes et de tous les professionnels apportant leur soutien à domicile.
• Favoriser la circulation des informations entre les équipes hospitalières, les professionnels libéraux, l’équipe HUMENSIA et les différents partenaires externes.
• Veiller à la continuité, au suivi et à la qualité des soins dispensés durant toute la durée de l’accompagnement.
• Participer activement au travail collectif de l’équipe et contribuer aux démarches d’amélioration continue visant la qualité et la sécurité des prises en charge.
• Participer au développement de l’activité auprès des prescripteurs et partenaires de santé.
• Rédiger les comptes rendus d’activité et assurer le suivi du dispositif expérimental en concertation avec la direction du pôle.
• Suivre attentivement les indicateurs de pilotage liés à l’activité.