Evolution des effectifs salariés du secteur hospitalier en France : 2003-2023

À la fin de l'année 2023, les établissements de santé en France emploient 1,39 million de personnes, dont 77 % travaillent dans le secteur public. Alors qu'on entend souvent dire que les hopitaux ont de moins en moins de moyens, depuis 2003, l'effectif total a augmenté de 17,3 %, soit une croissance annuelle moyenne de 0,8 %.
La période de 2003 à 2014 a connu la plus forte croissance, particulièrement marquée dans le secteur privé (+17,9 % contre +12,3 % dans le public). Entre 2014 et 2019, les effectifs sont restés relativement stables. Cependant, avec la crise sanitaire, une reprise de l'embauche a été observée en 2020 et 2021, avec une augmentation moyenne annuelle de 1,0 %, principalement dans le secteur public. Après un léger recul en 2022, les effectifs ont de nouveau augmenté en 2023, avec une croissance annuelle moyenne de +0,7 % entre 2021 et 2023, légèrement plus soutenue dans le secteur privé (+1,1 %) que dans le public (+0,5 %).

En 2023, près de la moitié des effectifs hospitaliers sont des infirmiers ou des aides-soignants, représentant 46 % des effectifs dans le public et 47 % dans le privé. Dans le secteur public, malgré une hausse en 2020 et 2021 liée à la crise sanitaire, la croissance des effectifs a ralenti depuis 2014 (+0,1 % par an en moyenne) par rapport à la décennie précédente (+1,5 % et +1,2 % entre 2003 et 2014). Dans le secteur privé, les effectifs d'infirmiers et d'aides-soignants ont progressé en 2023 (+1,8 % et +2,1 % respectivement), après avoir diminué entre 2016 et 2022 (-0,4 % et -1 % par an en moyenne).

Les autres personnels soignants non médicaux, tels que les professionnels de la rééducation, les psychologues et d'autres agents des services hospitaliers, représentent 15 % des effectifs. Leur nombre est globalement en baisse, sauf pendant la crise sanitaire, surtout dans le secteur public. Dans le secteur privé, leur nombre a tendance à augmenter depuis quelques années.

Les effectifs de médecins et assimilés (pharmaciens et chirurgiens-dentistes) ainsi que ceux des internes ont augmenté de manière quasi continue depuis 2003, tant dans le public que dans le privé. Les premiers ont crû en moyenne de 1,3 % par an entre 2003 et 2023, et les seconds de 4,1 %. Le nombre de sages-femmes dans le secteur public continue également de progresser (+0,4 % par an en moyenne entre 2021 et 2023), tandis que celui de leurs homologues dans le secteur privé baisse depuis 2012 (-1,5 % par an en moyenne entre 2012 et 2023). Au total, la part des personnels médicaux dans les effectifs salariés hospitaliers est de 12 % en 2023 (14 % dans le public, 9 % dans le privé), contre 10 % au début des années 2000.

Les effectifs de personnels administratifs et des autres personnels non soignants (personnels médico-techniques, éducatifs et sociaux, techniques et ouvriers) ont tendance à augmenter à nouveau depuis 2019 dans le public (+1,3 % par an en moyenne) et à croître davantage dans le privé (+2,1 % par an en moyenne entre 2019 et 2023). Ces professionnels constituent 26 % des effectifs en 2023, une proportion stable depuis au moins 2010. Parmi eux, les personnels administratifs représentent 11 % des effectifs salariés totaux.

Les données de la DREES montrent une évolution significative des effectifs hospitaliers en France sur les vingt dernières années, avec des dynamiques différentes selon les secteurs public et privé, et selon les catégories de personnel. Ces tendances reflètent les adaptations du système de santé aux besoins changeants de la population et aux crises sanitaires.