Les salaires dans la fonction publique hospitalière sont en hausse

Fin 2021, 1.2 million de personnes sont agents de la Fonction Publique Hospitalière (FPH). Ils sont fonctionnaires en grande majorité (70%), alors que 23% sont contractuels et 7% sont des personnels médicaux.

L’enquête de la DREES (Direction de la Recherche des Etudes de l'Evaluation et des Statistiques) montre qu’en 2021, le salaire net moyen des agents de la FPH s’élève à 2 590€ nets par mois en équivalent temps plein (ETP), soit une hausse de 4.5% par rapport à 2020. Corrigé de l’inflation (+1.6% en 2021), il augmente de 2.8% après une hausse déjà forte en 2020 (+5,9%). Cette hausse en 2021 est la plus élevée des trois versants de la fonction publique que sont : la fonction publique d’Etat, la fonction publique territoriale et la fonction publique hospitalière. Elle s’explique par la poursuite de l’application des accords du Ségur de la santé de juillet 2020. Ces accords ont notamment prévu le versement mensuel d’un complément de traitement indiciaire (CTI) d’un montant de 90€ nets à compter de septembre 2020, porté à 183€ nets depuis décembre 2020, pour la plupart des personnels non médicaux. Ces mêmes accords ont également permis la mise en place d’une revalorisation des grilles indiciaires de rémunération pour le personnel des filières des services de soins et du médico-technique à partir d’octobre 2021.

L’effet de ces revalorisations n’est pas pleinement effectif en 2021, leur entrée en vigueur ayant eu lieu en fin d’année, avec un paiement en 2022 pour certains établissements. Le ralentissement en 2021 résulte surtout du non-renouvellement de la prime Covid-19 ponctuellement versée en 2020 et qui pouvait aller jusqu’à 1 500 euros. Sans cette prime exceptionnelle, l’évolution annuelle moyenne du salaire net entre 2020 et 2021 aurait été de +6,5 % en euros constants.

En 2021, l’enquête de la DREES nous apprend que le salaire des fonctionnaires s’élève à 2 426€ nets en moyenne par mois, soit une hausse de 2.9% par rapport à 2020.

Le salaire net mensuel moyen des fonctionnaires de catégorie A augmente de 2.9% (soit 2 836€), celui de la catégorie B de 1.1%, (soit 2 609€), et celui de la catégorie C de 3.2 %, (soit 2 090€). L’augmentation de salaire, plus prononcée pour les agents de catégorie C (en moyenne ceux qui sont les moins bien rémunérés), s’explique en partie par la hausse du traitement minimum en octobre 2021 pour s’aligner sur la revalorisation du Smic dans le secteur privé.

En 2021, les contractuels perçoivent en moyenne 1 916€ nets par mois, soit 3.1% de plus qu’en 2020. Le salaire des personnels médicaux augmente de 3.2% (soit 6 217€ nets par mois). L’étude menée par la DREES apporte une précision quant à cette augmentation. Cette dernière provient principalement de la revalorisation de l’Indemnité d’Engagement de Service Public Exclusif (IESPE) et de son versement en année pleine. Elle atteint ainsi 1 010€ bruts mensuels depuis décembre 2020.

Par ailleurs, la rémunération des personnels médicaux a bénéficié de diverses mesures d’attractivité de l’exercice médical à l’hôpital public (comme la refonte des grilles salariales des praticiens hospitaliers, la majoration du temps de travail additionnel, la création ou l’augmentation des indemnités de fonction pour les chefs de service et les chefs de pôle).

Selon la DREES, en 2021, la moitié des salariés de la FPH gagnent moins de 2 213€ nets par mois. Ce salaire médian a augmenté de 2.6%. Les 10% des salariés les moins bien rémunérés perçoivent moins de 1 671€ nets par mois en équivalent temps plein, ce seuil augmentant de 2.7%. D'ailleurs, pour arrondir leurs fins de mois, les agents publics sont autorisés à exercer des métiers complémentaires sous certaines conditions. 

A l’opposé, les 10% les mieux rémunérés gagnent plus de 3 595€, ce qui représente une hausse de 3%. Les disparités salariales sont quasi stables par rapport à 2020, note la DREES.

L’étude de la DREES met en évidence les disparités de salaires assez criantes entre les gentes masculine et féminine dans la FPH. En effet, en 2021, le salaire net des femmes dans la FPH s’élève en moyenne à 2 459€ par mois, soit 19.6% de moins que celui des hommes (qui se chiffre à 3 058€). Cet écart est en hausse de 0.5 point sur un an, après une plus nette baisse l’année précédente (-1,5 point), la prime Covid-19 ayant surtout bénéficié aux métiers dans lesquels les femmes sont davantage représentées.

À statut donné, les écarts salariaux entre les femmes et les hommes sont bien plus réduits, mais persistent. Les femmes gagnent en moyenne 1.5% de moins parmi les fonctionnaires, 6.8% de moins parmi les contractuels et, l’écart culmine est de 14.3% au sein des personnels médicaux, les femmes étant notamment plus jeunes dans cette catégorie.

Au total, à statut, âge, grade, catégorie hiérarchique et type d’établissement identiques, les femmes perçoivent 3.7% de moins que les hommes, un écart en augmentation de 0.3 point, après une baisse de 0.2 point en 2020. Cependant, cet écart ne peut pas s’interpréter comme une mesure des différences de salaire entre femmes et hommes à poste de travail égal. Une partie des écarts résiduels provient en effet de caractéristiques non observées (ancienneté, expérience, tâches effectuées, etc.).

De plus, le salaire en équivalent temps plein (ETP) permet de comparer des salaires pour une quantité de travail équivalente : ne sont pas prises en compte ici les différences de conditions d’emploi (notamment le recours plus ou moins fréquent au temps partiel), qui contribuent aussi aux écarts de revenus mensuels entre femmes et hommes. 

Les salariés en place, c’est-à-dire ceux présents du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021 chez le même employeur et avec la même quotité de temps de travail pendant les deux années, représentent près des deux tiers du volume de travail de la FPH en 2020. Tel est le constat effectué par cette enquête.

Les fonctionnaires – tout particulièrement les agents de catégories B et C –, les hommes et les agents en seconde partie de carrière figurent parmi les salariés de la FPH restant le plus souvent en place. Le salaire net moyen de ces salariés présents deux années consécutives, appelé Rémunération Moyenne des Personnes en Place (RMPP), augmente de 4.1% en 2021.

Pour la DREES, cette hausse, plus marquée que celle de l’ensemble des agents de la FPH, reflète les effets positifs des gains d’ancienneté, des progressions de carrière et des mesures de revalorisation salariale. Pour les fonctionnaires, la RMPP augmente de 3.8% : elle s’accroît de 4.3% pour les agents de catégorie A, de 2.6% pour la catégorie B et de 3.9% pour la catégorie C. Elle augmente de 4.7% pour les contractuels et de 4.6 % pour les personnels médicaux.

Par ailleurs, le jeudi 31 août dernier, la Première ministre a annoncé plus d'un milliard d'euros de revalorisations salariales pour les soignants à l'hôpital, en particulier pour le travail de nuit et le dimanche. Des augmentations qui devraient être effectives dès le mois de janvier 2024. 

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Source : Etude de la DREES portant sur les salaires dans la fonction publique hospitalière.