C’est une lueur d’espoir pour les patients qui peinent à arrêter leurs antidépresseurs. Porté par les Hôpitaux Paris Est Val-de-Marne, avec le soutien du CHI de Créteil et du Centre collaborateur de l’OMS de Lille, le projet TapDep vise à valider scientifiquement une méthode de « déprescription » déjà expérimentée avec succès aux Pays-Bas.

Le piège du syndrome de sevrage

Le constat clinique est sans appel : environ un tiers des patients qui tentent d’arrêter leur traitement antidépresseur subissent un syndrome de sevrage. Pour la moitié d’entre eux, les symptômes sont sévères.
Le problème réside souvent dans la confusion des diagnostics. Les antidépresseurs, pris sur le long terme, entraînent des adaptations physiologiques. Un arrêt trop brutal provoque des réactions que l'on confond souvent avec une rechute de la dépression elle-même. Résultat : le traitement est reconduit, alimentant une « prescription persistante ».
À l'heure actuelle, les conditionnements des médicaments en pharmacie ne permettent pas une réduction assez fine des doses, exposant les patients à des variations brutales et donc à un risque élevé de rechute.

L’innovation : la « réduction hyperbolique »

Pour contourner cet obstacle, l’étude TapDep mise sur les « tapering strips » (ou bandelettes de sevrage). Cette méthode repose sur le principe de la réduction hyperbolique : une diminution des doses extrêmement progressive et contrôlée.
Concrètement, le patient reçoit un rouleau de sachets quotidiens pour 28 jours. Chaque sachet contient une dose très légèrement inférieure à la précédente. Cette pente douce permet au cerveau de se réhabituer sans choc.
Les premiers chiffres sont prometteurs : les études observationnelles menées aux Pays-Bas indiquent que cette méthode permettrait l'arrêt de l'antidépresseur sans rechute dans 71 % des cas, contre seulement 50 % avec les méthodes classiques.

Une étude d'ampleur nationale

Financé par le Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC), TapDep est le premier essai clinique multicentrique, randomisé et en double aveugle sur ce sujet en France.
L’ambition est grande :
  • 1032 patients à inclure.
  • 21 secteurs de psychiatrie et 13 hôpitaux impliqués.
  • Un suivi s'étalant jusqu'à la mi-2029.
Ce projet s’inscrit dans une volonté croissante, portée par la demande des patients, de réduire l'exposition aux effets indésirables des psychotropes et d'améliorer la qualité de vie, sans pour autant risquer une aggravation de l'état clinique.
Le déploiement de cette recherche au niveau national s'appuie sur l'expertise des Hôpitaux Paris Est Val-de-Marne (nés de la fusion des Hôpitaux de Saint-Maurice et des Murets), du CHI de Créteil pour la méthodologie, et du vaste réseau du GCS pour la recherche en santé mentale.