La phase de lancement 

L’expérimentation "Thérapies pour l’Enfant Basées sur l’Apprentissage Moteur et Centrées sur les Objectifs" (TEAM&CO) a été officiellement lancée le 24 mai 2024 par le Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités dans le cadre du dispositif de l’article 51 de la Loi de financement de la sécurité sociale. Elle a été introduite par le législateur en 2018 "pour expérimenter des organisations innovantes reposant sur des modes de financement et d’organisation inédits et favorisant la coopération entre différents acteurs de la santé."

Ainsi, le projet TEAM&CO vise à donner l’accès à des stages de thérapies motrices intensives aux enfants atteints de paralysie cérébrale avec une évaluation fine de sa mise en œuvre dans le contexte national du système de santé français.

TEAM&CO permettra le déploiement d'une soixantaine de stages de rééducation intensive sur 4 ans et demi, incluant 600 enfants de 2 à 17 ans. Trois régions portent le projet : la région Rhône-Alpes, la Bretagne et les Pays de la Loire. Trois régions y sont associées : l'Occitanie, la Champagne-Ardenne et l'île de la Réunion.


En quoi consiste le dispositif TEAM&CO

A la fois ludiques et fonctionnelles, les "Thérapies pour l’Enfant Basées sur l’Apprentissage Moteur et Centrées sur les Objectifs" (TEAM&CO) améliorent les capacités motrices et donc l’autonomie d’un enfant. Recommandées par la Haute Autorité de Santé (HAS) depuis 2021, ces thérapies sont basées sur les méthodes HABIT-ILE (Hand and Arm Bimanual Intensive Therapy Including Lower Extremity - c’est un nouveau type de rééducation intensive créée à l'université Columbia aux États-Unis, qui implique une stimulation constante des membres supérieurs et inférieurs), la CIMT (Thérapie par le mouvement induit par la contrainte - c’est une technique de rééducation inventée aux États-Unis qui vise à améliorer la récupération motrice du membre supérieur parétique chez les personnes ayant été victimes d'un accident vasculaire cérébral) et sur d'autres types de thérapies basées sur l'évidence.

Les TEAM&CO sont proposées dans le cadre de stages de deux semaines, qui ont prouvé leur efficacité dans des essais contrôlés randomisés internationaux mais aussi au sein du projet européen "CAP" financé à hauteur d'1.5 millions d'euros par la Fondation Paralysie Cérébrale de 2018 à 2023. Ces thérapies étaient déjà proposées en France pour quelques enfants mais essentiellement dans un cadre de recherche. L’accès était donc extrêmement limité et, à ce jour, seules quelques familles ont eu la chance d’y accéder ! Il apparaît donc nécessaire de généraliser l’offre et l’accès à ces thérapies innovantes sur tout le territoire français de façon urgente pour éviter les inégalités d’accès aux soins. 


Le déroulement de l’expérimentation 

Dans le cadre du dispositif de l’article 51, trois équipes de trois régions différentes (Fondation ILDYS/FRISBEE - Bretagne ; Les Capucins Angers - Pays de la Loire ; Hospices Civils de Lyon - Auvergne Rhône Alpes) ont monté le projet national TEAM&CO. Il vise à évaluer des modèles organisationnels et médico-économiques différents pour la mise en œuvre de thérapies motrices intensives dans six régions sur une période de 4 ans et demi avec comme critères majeurs d’évaluation : la faisabilité, l’efficacité, l’efficience et la reproductibilité du modèle.

Il s’agira au final de réaliser 60 stages pour plus de 600 enfants dans 6 régions françaises (Auvergne Rhône Alpes, Bretagne, Grand-est, Pays de la Loire, Occitanie, La Réunion), en impliquant les professionnels des établissements sanitaires et médico-sociaux ainsi que ceux du secteur libéral.

Une innovation importante du projet est l'intégration d'une démarche partenariale entre familles (parents-partenaires), enfants quand c'est possible (adolescents en particulier) et professionnels de santé, de l'organisation des stages à la gouvernance du projet.


Les objectifs de ce projet novateur

TEAM&CO est un projet ambitieux qui promet de transformer la prise en charge de la paralysie cérébrale et d'améliorer significativement la qualité de vie des enfants et de leurs proches. En effet, à travers le lancement de l’expérimentation nationale TEAM&CO, il s’agit d’évaluer la pertinence des modèles économiques (forfaits) et organisationnels pour envisager une généralisation au bénéfice des 10 000 à 15 000 enfants et adolescents potentiellement concernés en France. Cette avancée majeure pour les enfants qui vivent avec une paralysie cérébrale dès leur plus jeune âge symbolise une étape cruciale vers une meilleure qualité de vie grâce à des méthodes de rééducation-réadaptation accessibles et efficaces. Les premiers stages de l’expérimentation commenceront à l’automne 2024.

La mise en œuvre de cette expérimentation est aujourd’hui possible grâce à la mobilisation sans faille de nombreux acteurs, collectifs, structures de soins hospitalières et tutelles qui ont œuvré tous ensemble dans l’unique but d’améliorer le parcours de soins et de vie des enfants vivant avec une paralysie cérébrale.

Source : communiqué de presse de la Fondation Paralysie Cérébrale.